Was ist eine koronare Herzkrankheit?
Die Fachsprache im Bereich der Herzgesundheit kann zunächst überfordernd wirken, doch das Verständnis dieser Schlüsselbegriffe hilft Ihnen, Ihre Behandlung selbst in die Hand zu nehmen:
- Herz-Kreislauf-Erkrankung (CVD): Der Oberbegriff für alle Erkrankungen, die das Herz oder die Blutgefäße betreffen, einschließlich Schlaganfall, Herzinsuffizienz und peripherer arterieller Verschlusskrankheit.
- KHK (Koronare Herzkrankheit): Eine spezifische, häufige Form der Herz-Kreislauf-Erkrankung, bei der sich Plaques in den Arterien bilden, die den Herzmuskel versorgen.
- IHD (Ischämische Herzkrankheit): Der klinische Begriff für den durch die koronare Herzkrankheit verursachten Zustand, bei dem der Herzmuskel nicht ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt wird.
Im Wesentlichen ist die koronare Herzkrankheit (KHK) die Ursache, die koronare Herzkrankheit (KHK) die Folgeerkrankung und die Herz-Kreislauf-Erkrankung die übergeordnete Kategorie, die beides umfasst.
CAD: Die häufigste Todesursache
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind nach wie vor die häufigste Todesursache weltweit, und die Zahlen steigen weiter. Im Jahr 2023 starben fast 20 Millionen Menschen an Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist die häufigste Form und fordert jährlich etwa 9 Millionen Todesopfer. Tatsächlich verursacht die koronare Herzkrankheit jedes Jahr mehr Todesfälle als alle Krebsarten zusammen.
Ursachen und Risikofaktoren der koronaren Herzkrankheit
Die koronare Herzkrankheit verschlimmert sich mit zunehmendem Alter. Sie wird bei Männern und Frauen sowohl von veränderlichen als auch von unveränderlichen Risikofaktoren beeinflusst.
Veränderliche Risikofaktoren: | Unveränderliche Risikofaktoren: |
|---|---|
• Hoher Blutdruck • Erhöhtes LDL-Cholesterin (Low-Density-Lipoprotein). • Diabetes mellitus • Rauchen • Adipositas • Körperliche Inaktivität • Ungesunde Diät | • Alter • Geschlecht (höhere Prävalenz bei Männern) • Familiengeschichte von frühen CAD |
Koronare Herzkrankheit bei jüngeren Frauen
Obwohl die koronare Herzkrankheit (KHK) oft als eine Erkrankung älterer Männer wahrgenommen wird, heben neuere Forschungsergebnisse einen wichtigen Trend hervor: CAD tritt vermehrt bei jüngeren Frauen auf.
Warum es wichtig ist
Bei jungen Frauen kann die koronare Herzkrankheit (KHK) mitunter zyklischen Mustern folgen, die durch hormonelle Veränderungen im Verlauf des Menstruationszyklus beeinflusst werden. Darüber hinaus scheinen Eierstockhormone und die Gefäßreaktivität eine Rolle bei der Entstehung und den klinischen Manifestationen einer Ischämie in dieser Gruppe zu spielen.
Obwohl die traditionellen Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit – Bluthochdruck, Diabetes, Fettstoffwechselstörungen, Übergewicht und Rauchen – bei Männern und Frauen gleichermassen auftreten, zeigen Studien, dass sie sich unterschiedlich auf Frauen auswirken können. Zum Beispiel:
- Bei Frauen steigt der Blutdruck früher im Leben an (bereits im Alter von 30–40 Jahren) und tendiert dazu, schneller anzusteigen als bei Männern.¹³.
- Frauen entwickeln häufiger eine Linksherzhypertrophie und eine Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) als Folge einer langjährigen Hypertonie.¹³.
Die Einhaltung der antihypertensiven Therapie kann bei jüngeren Frauen geringer sein, was das Risiko im Laufe der Zeit erhöht. Hormonelle und reproduktive Faktoren, einschliesslich Schwangerschaftskomplikationen und Menopause, können die Gefässgesundheit über die gesamte Lebensspanne beeinflussen.¹³.
Die Bedeutung einer Früherkennung
Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit einer proaktiven kardiovaskulären Risikobewertung und Prävention bei jüngeren Frauen, insbesondere bei solchen mit mehreren KHK-assoziierten Risikofaktoren. Die frühzeitige Erkennung mechanischer oder funktioneller Herzveränderungen, bevor Symptome schwerwiegend werden, kann die Langzeitprognose erheblich verbessern.
Konventionelle CAD-Tests überdenken
Eine frühere und präzisere Erkennung der koronaren Herzkrankheit hilft, Ihr Herz zu schützen und langfristige Schäden zu verhindern.
Referenzen
- American Heart Association. Koronare Herzkrankheit. Dallas (TX): American Heart Association; [zitiert am 14. August 2025]. Verfügbar unter: https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/coronary-artery-disease
- Cleveland Clinic. Stiller Herzinfarkt: Symptome und Behandlung [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; ©2022 [zitiert am 5. Juni 2025]. Verfügbar unter: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21630-silent-heart-attack
- AAPC. ICD-10-CM-Code I25.1 – Atherosklerotische Herzkrankheit der nativen Koronararterie [Internet]. Salt Lake City: AAPC; [zitiert am 5. Juni 2025]. Verfügbar ab: https://www.aapc.com/codes/icd-10-codes/I25.1
- Centers for Medicare & Medicaid Services. ICD-10-CM klinische Konzepte für die Kardiologie [Internet]. Baltimore (MD): CMS; [zitiert am 14. August 2025]. Verfügbar unter: https://www.cms.gov/medicare/coding/icd10/downloads/icd10clinicalconceptscardiology1.pdf
- British Heart Foundation. Menopause und Herzerkrankungen [Internet]. London: British Heart Foundation; [zitiert am 12. Juli 2025]. Verfügbar unter: https://www.bhf.org.uk/informationsupport/support/women-with-a-heart-condition/menopause-and-heart-disease
- Kearney K. Eine „Black Box“: Asymptomatische stabile ischämische KHK, behandelt mit PCI [Internet]. TCTMD; 8. April 2024 [zitiert am 5. Juni 2025]. Verfügbar unter: https://www.tctmd.com/news/black-box-asymptomatic-stable-ischemic-cad-treated-pci
- Zaid G, Yehudai D, Rosenschein U, Zeina AR. Koronare Herzkrankheit bei einer asymptomatischen Population, die sich einer Multidetektor-Computertomographie (MDCT)-Koronarangiographie unterzieht. Open Cardiovasc Med J. 2010 Jan 29;4:7–13. doi:10.2174/1874192401004010007
- Wikipedia-Autoren. Koronare Herzkrankheit [Internet]. Wikipedia, Die freie Enzyklopädie; 28. März 2024 [zitiert am 14. August 2025]. Verfügbar unter: https://en.wikipedia.org/wiki/Coronary_artery_disease
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0907272
- Gesellschaft für Nuklearmedizin. Viele sterben an Herzinfarkten ohne vorherige Vorerkrankungen oder Symptome. ScienceDaily. 16. Juni 2008 [zitiert am 14. August 2025]; Verfügbar unter: https://www.sciencedaily.com/releases/2008/06/080616124938.htm
- Matta M, Harb SC, Cremer P, Hachamovitch R, Ayoub C. Stresstests und nichtinvasive Koronarbildgebung: Welcher Test ist der beste für meinen Patienten? Cleve Clin J Med. 2021;88(9):502–515. Verfügbar unter: https://www.ccjm.org/content/88/9/502
- Eisenberg MJ. Genauigkeit und prädiktive Werte in der klinischen Entscheidungsfindung. Cleve Clin J Med. 1995;62(5):311–316. Verfügbar unter: https://www.ccjm.org/content/ccjom/62/5/311.full.pdf
- Webb CM, Collins P. Stabile Angina pectoris bei jungen Frauen. Eur Heart J. 2025 [Online-Vorabveröffentlichung, 4. Februar 2025; angenommen am 21. August 2025]. Verfügbar unter: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaf728/8276836
- Sinha A, Dutta U, Rahman H, Demir O, De Silva K, Morgan H, Li Kam Wa M, Ogden M, Belford S, Ellis H. Neubewertung des falsch-positiven Belastungs-EKGs im Kontext koronarer mikrovaskulärer Dysfunktion. Eur Heart J. 2023 Nov;44(Suppl 2):ehad655.1256. Verfügbar unter: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad655.1256
- Philips Healthcare. Sechs technologische Faktoren, die Ihre Herausforderungen in der Versorgung von CAD-Patienten bewältigen. Philips.com. Verfügbar unter: https://www.philips.com/c-dam/b2bhc/master/Specialties/cardiology/cad/eversana-editorial/six-technology-factors-to-solve-cad-care-challenges.pdf
